・矯正治療開始

〔いよいよ歯並び矯正スタート。〕
とびきりの笑顔が似合い、おいしくごはんが食べれるあなたに、生まれ変わりましょう！

その大きな歯をきれいに並べるためには、どうすればよいか？まだ顎の骨が成長する余地を残していれば、抜歯をして並べるスペースを確保するよりも、
（１）早期に　　　　　
（２）抜歯をせずに　　　　　
（３）骨の方を大きくする
　上記方法をとることが可能です。さらにワイヤーを用いた固定式ではなくいわゆる入れ歯のように取り外し式の装置を用いた治療が可能なのです。（咬合誘導：機能矯正）

　小児のお口の成長発育のうち乳歯の時期から永久歯に生え替わりかみ合わせが安定する過程を通じて、その交換を正しく誘導し、健全な永久歯の歯並びとかみ合わせを育成していく治療です。

　正しい｢噛み合わせ｣には骨や筋肉の正常な発達が必要不可欠です。
逆に｢噛み合わせ｣の乱れは骨や筋肉のバランスの良い成長を阻害してしまいます。
アゴや歯の問題から首、肩、腰やがては体全体の骨や筋肉のバランスをも崩してしまいかねません。
早い時期に最低限のチェックをしておくことが将来の健康問題を未然に防ぐことになります。

いったん完成した永久歯の歯並びを直していくことは専門家といえども至難の業です。また完成したものをいったん壊す形でやり直すわけですから、かなりな無理が生じるものです。さらに抜歯によるスペース作りは結果的に舌が収まる部屋を小さくすることとかみ合わせの高さを低くすることが多く、顎関節症等の不具合が生じる危険性が増します。

　そこで当院では小児の成長の発達と成長を考え、早期に治療を開始し、骨の成長コントロールを行いより自然な歯並びと顔の形を得られるように配慮した矯正治療（咬合誘導：機能矯正）を行っています。

　当医院は矯正歯科のみを治療している医院ではありません。予防から義歯、インプラントまで何でも行う歯科医院です。何でも行うことができるからこそ虫歯の治療を行いながらちょっとした悪い兆候を発見できるメリットがあります。早期発見早期治療を行うことができれば、治療の難易度、患者さんの苦痛のレベルを下げることができ、ゴールである『正常永久歯咬合』へたどり着くことができると考えています。

実際、どの様な噛み合わせが問題で、何歳ぐらいに始めればいいのでしょうか。
治療時期に関しては、各歯科医師により意見が分かれます。しかし、なるべく抜歯をせずに綺麗で機能的な歯並びを求めるのでしたら、下記にまとめましたので、ご参考にして下さい。

(1)下顎前突(反対咬合、受け口)
日本人の下顎前突(反対咬合、受け口)の方のほとんどが上顎の前への劣成長です、上顎の前への成長は９歳でほぼ95％終わり、お子さんが乳歯で下顎前突なら早期に治療して、上顎(あご)が下顎で抑えられることによる劣成長を防ぐのが一番です。下顎前突は、上顎が成長できていない、あるいは下顎が成長しすぎていること、どちらでも起こります。慎重に検査を行いますが、下顎が成長しすぎるタイプは注意が必要です。家族的にその傾向が見られることが多く、一端、治しても思春期にもう一度反対咬合に戻ってしまうことがあります。しかし、できるだけ上顎をそのお子さんが本来成長するべき前方までもってくることは、本当に重要です。思春期に再度下顎前突になったとしても、前突の程度が軽度の事が多く、その際にはミニスクリューの矯正により外科矯正の手術にならない様に治療していける可能性が多くなります。ですから受け口がわかった段階で早期の機能矯正（ムーシールドかムーの装置）の治療をお勧めします。ぜひメールあるいは来院してご相談下さい。

(2)上顎前突(出っ歯)
上顎前突(出っ歯)は、以前の指しゃぶり、爪を噛むやくちびるを巻き込むなど日々の習慣からがほとんどです。下顎の成長は16－20歳ぐらいまであることから、中学生ぐらいからブラケット治療を進められる先生もいらっしゃいますが、できれば問題がる習癖は改善した方がいいことから、６歳位から始めたいものです。

(5)先天性欠損
　最近、矯正治療を希望される患者さんに限らず、お子さん全般に言えることが、先天的に永久歯が欠損している（本数が少ない）ケースが多く見られるということです。特に上下ともに前から２番目の永久歯が無い場合が多いようです。
　では永久歯が少ないとどのような不都合が生じるのでしょうか？

正常なかみ合わせは

簡単に言うと
a 全ての永久歯が生えて　
b キレイに並び　
c その上で上下の関係が出っ歯でもなく、受け口でもないものであると理解してください。

仮に１本（あるいは２本）の歯が少ない状態で上下キレイに並んでいたとしても、上下が正常にかみ合うことは少なく、下の顎をスムーズに動かすことが難しくなります。当院で矯正治療を希望されるお子さんにはまず全体的なレントゲン写真を撮らせていただき、永久歯が欠損していないかを確認します。その上で欠損が認められれば（ないことが確認できれば）基本的にその部分にスペースを作り、人工の歯を貼り付けて正常なかみ合わせに誘導する方針で治療をしています。

(6)一番気になる治療費は？
　抜歯をしなくてすむというメリットの他にワイヤーによる治療と比較して、一般的に治療費が少ないというメリットがあります。ちなみに当院では、上下の装置で20～30万円です。たまに入れ替える必要があることがあります。総治療費はワイヤーによる一般的な矯正治療に比較して１／２～１／３と低く抑えることが可能です。
　但し、治療の難易度により差があります。（１対の装置で終わることもあればプレートによる治療のあとでワイヤーによる修正が必要な場合もあります。

(７)治療法
　子どもの矯正（は難しいか？）〔小児前期型〕a)
一般的な矯正は、永久歯を計測、分析し、歯にバネや器具を固定して装着します。
そのため、歯が生えそろってからでないと治療が始められません。しかし、医療法人みやび歯科医院ではアゴの骨の形状によって分析をおこない、装置は噛む力や舌の力を通して骨や筋肉に働きかけるため、3歳から矯正をおこなうことができます。さらに、固定する矯正装置では、周辺に食べカスがたまりやすく面倒なケアが求められます。 しかし、機能矯正装置a)は取り外しが可能であり、日中は2～3時間の装着で充分な効果を上げられますので、学校や遊びに行くときには、装置を外して出かけることも可能です。
　
a)機能的矯正http://www.bimler-ap.com/orth/　
　機能的矯正とは取り外しのできる特殊な装置を使った成長・発育を利用した矯正治療のことを言います。この装置では、噛む力や舌の力などを歯とアゴに働きかけますので、全体にバランスのとれた成長を促進し、歯だけが傾いていくという現象が起こりにくいというのが特長です。ドイツなどヨーロッパ諸国では、治療の中で「抜歯」を極力避ける傾向があり、機能的矯正装置を活用した予防・抑制矯正が積極的に採用されています。

機能的矯正の特徴
・歯は抜かない 
・治療後の後戻りが少ない 
・虫歯になりにくい 
・上下の歯が一緒に治る 
・咀嚼パターンの安定も得られやすい 
・発育バランスに重点を置く 
・食事の時は外せるので何でも食べられる 
・歯とアゴに無理な機械的力をかけない 
・歯ばかりでなくアゴの骨そのものに働きかける 
・治療後の顔の感じがとても自然になりやすい 
・指しゃぶりなどの癖をとるのにも極めて有効